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云南一医院诈骗新农合千万元 院长终审获刑十二年

时间:2019-03-13 13:14:36

  此前,一条“丽江永胜县顺荣医院非法套取新农合资金1000多万元”的举报内容在网络传播,丽江市和永胜县高度重视该网络举报线索,当地司法机关分别对涉案人员依法进行调查,并依法采取强制措施。《法制日报》记者今天从云南省丽江市中级人民法院获悉,近日,该院对该案作出了终审判决:被告单位永胜顺荣医院犯合同诈骗罪,判处罚金人民币一百万元;被告单位李永胜医院犯合同诈骗罪,判处罚金人民币二十五万元;永胜顺荣医院法定代表人林顺荣犯合同诈骗罪,判处有期徒刑十一年;犯行贿罪,判处有期徒刑一年零六个月,并处罚金人民币十万元。数罪并罚,决定执行有期徒刑十二年,罚金人民币十万元。

  网络举报揭开“新农合基金诈骗”黑幕

  此前,在百度贴吧永胜吧出现一篇《顺荣医院非法套取新农合资金1000多万元》举报文章。自称是永胜顺荣医院的一名员工,举报永胜顺荣医院创办人林某(福建省人)及永胜县卫生局某领导,称“这两人官商勾结合伙创办永胜顺荣医院,利用顺荣医院打着医疗扶贫专项资金(免费为农村妇女体检)的幌子,违法套取新农合资金1000多万元。” 对网络举报材料进行梳理,其主要反映情况:从2014年3月份开始林某、马某指使永胜县人民医院退休护士张某联系永胜县人民医院医生、各乡镇卫生院领导、村卫生所医生、村委会领导以妇女免费就诊、接送、免费体检、承诺免费住院的方式诱骗农村妇女就医。通过夸大病人病情及恐吓手断让农村妇女接受免费治疗,每月套取新农合资金一百多万元。 举报人反映,顺荣医院通过虚增住院人次、伪造虚假处方和篡改医疗项目套取新农合资金。顺荣医院的医疗机构执业许可证上的审批床位仅有50张,实际床位也才60张,妇女免费体检时,顺荣医院住院病人最多可以达到170余人,有些病人住院两三天后没有时间住院也没有办理出院手续,可是顺荣医院的新农合系统上该病人一直在住院,每日的药品、治疗及床位等费用都是正常下账。 国家卫计委和云南省卫计委及丽江市卫生局明文规定,对民营医院采取免费就诊、接送、体检、承诺优惠费用等方式诱骗参合群众就医以及编造虚假病历或虚增住院人次、住院费用或将门诊篡换为住院等方式套骗新农合资金的医疗机构,要全额追回套骗新农合资金和取消定点资格,吊销《医疗机构执业许可证》。 “有群众多次向永胜县卫生局反应,但是都被永胜县卫生局领导压下,到最后事情都是不了了之。顺荣医院林某从2014年3月起至今已疯狂套取新农合资金1000多万元。”举报人说。 丽江市和永胜县高度重视该网络举报。接到该举报后,成立了专项工作组严查,当地司法机关分别对该案涉及人员依法进行调查。 目前,丽江市中级人民法院的终审判决证明:该举报基本属实。

  丽江永胜县顺荣医院诈骗新农合基金黑幕

  据丽江市中院的终审判决认定:永胜顺荣医院于2013年10月经永胜县卫生和计划生育局批准成立,并被确立为新型农村合作医疗定点医疗机构,法定代表人为林顺荣。聘请张美华作为护士长、副院长协助管理。从2013年9月26日开业后,永胜顺荣医院在不具备开展“超声或电磁波热疗”项目(该项目属肿瘤的非放射性物理治疗项目)的仪器及技术人员的情况下,开设了“超声或电磁波热疗”治疗项目。林顺荣、张美华等人通过到永胜县各乡镇进行义诊、发放宣传单、粘贴广告的方式进行宣传,并以顺荣医院进行扶贫医疗,免费为妇科病患者治疗的方式诱骗3424名妇女到顺荣医院就诊,安排妇科医生均以盆腔炎、宫颈炎等病状开具处方,要求患者使用新型农村医疗本入院医治,利用“亿方妇科治疗仪”等仪器对患者进行物理治疗,然后以虚开的“超声或电磁波热疗”项目制作报审单到永胜县新型农村合作医疗管理委员会办公室报审,套取新农合资金。2016年7月11日经丽江市高原司法鉴定所鉴定:2013年11月至2016年2月20日期间,永胜顺荣医院共开具76733次的”超声或电磁波热疗”项目治疗费,永胜县新型农村合作医疗管理委员会办公室在该项目费用上补偿给永胜顺荣医院”新农合”资金506.961868万元。 永胜县顺荣医院之所以能诈骗新农合基金,与其行贿当地行政主管部门领导内外勾结是分不开的。据法院认定:2014年底,被告人林顺荣为了让杨某平(原永胜县卫生和计划生育局局长,已判刑)帮忙不给程建仁来永胜开办医院和让永胜顺荣医院不被停业整顿,同时也为了和杨某平维持好关系,在临近春节时到杨某平家中送了10万元现金给杨某平;2015年12月初,林顺荣为了让顺荣医院顺州门诊部能够顺利开业,在杨某平停放于丽江中源绿色食品有限公司停车场的车内放了5万元现金。2016年2月18日侦查机关对被举报的顺荣医院展开侦查,杨某平于2016年3月30日将收受的15万元现金退还了林顺荣。在侦查顺荣医院涉嫌合同诈骗案过程中,林顺荣如实供述了行贿的犯罪事实。 此外,据当地司法机关查明:李永胜医院也诈骗了新农合基金。李永胜医院于2011年8月经永胜县卫生和计划生育局批准成立,并被确定为新型农村合作医疗定点医疗机构,法定代表人为段慧烨,主要负责人为李勇。2012年5月24日,李永胜与被告人林顺荣签订合作协议(其中林顺荣占股60%,李永胜医院占股40%。)并于同年7月14日开始合作经营,林顺荣负责经营及投资管理,段慧烨负责和永胜县新型农村合作医疗管理委员会办公室签订新农合工作协议,并和李勇负责医院医疗业务的管理及新农合报销报审单上的审核、签字。双方合作后李永胜医院在不具备做”超声或电磁波热疗”项目(该项目属肿瘤的非放射性物理治疗项目)的仪器及技术人员的情况下开设了”超声或电磁波热疗”治疗项目。患者到李永胜医院就诊过程中,由妇科医生对患者进行检查后,以盆腔炎、宫颈炎等病状开具处方,要求患者使用新型农村合作医疗本入院就医,并利用“奇鸟牌YN-28型特定电磁波治疗器”、“中旗牌ZQ-108C型旋磁光子热疗仪”、“HBC-2000产后康复综合治疗仪”等仪器对患者进行物理治疗,然后以虚开的“超声或电磁波热疗”项目制作报审单,到永胜县新型农村合作医疗管理委员会办公室报审,套取新农合资金。2015年6月底双方解除了合作关系。解除合作关系后段慧烨、李勇等人继续以虚开“超声或电磁波热疗”项目的方式进行诈骗。2016年7月11日经丽江市高原司法鉴定所鉴定:2012年8月至2016年3月20日,李永胜医院共开具25974次的”超声或电磁波热疗”项目治疗费,合计项目费用为189.6074万元,报经永胜县新型农村合作医疗管理委员会办公室审核后,给予补偿了“新农合”资金162.907411万元。2016年5月6日经永胜县卫生和计划生育局通知,被告人段慧烨、李勇为李永胜医院退还非法所得人民币1587831.15元。

  丽江永胜县顺荣医院、林顺荣等被追究刑事责任

  据了解,被告人林顺荣,男,汉族,1976年9月26日生,大学本科文化,福建省人,系永胜顺荣医院法定代表人,户籍所在地福建省,现住云南省永胜县。案发后,被司法机关刑事拘留,后被执行逮捕。 此案经永胜县人民法院一审公开开庭审理并作出一审判决:一、被告单位永胜顺荣医院犯合同诈骗罪,判处罚金人民币一百万元。二、被告单位李某医院犯合同诈骗罪,判处罚金人民币二十五万元。三、被告人林顺荣犯合同诈骗罪,判处有期徒刑十一年,并处没收财产奥迪牌轿车一辆;犯行贿罪,判处有期徒刑一年零六个月,并处罚金人民币十万元。数罪并罚,决定执行有期徒刑十二年,并处没收财产奥迪牌轿车一辆,罚金人民币十万元。四、被告人张美华犯合同诈骗罪,判处有期徒刑三年,宣告缓刑,缓刑考验期限为五年,并处罚金人民币十万元。五、被告人段慧烨犯合同诈骗罪,判处有期徒刑三年,宣告缓刑,缓刑考验期限为四年,并处罚金人民币十万元。六、被告人李勇犯合同诈骗罪,判处有期徒刑二年零六个月,宣告缓刑,缓刑考验期限为三年,并处罚金人民币十万元。七、被告单位永胜顺荣医院违法所得人民币5069618.68元,扣除已追缴的23344.5元,下余5046272.18元继续追缴。八、被告单位李某医院违法所得人民币1629071.14元,扣除已追缴的1587831.15元,下余41239.99元继续追缴。九、被告单位永胜顺荣医院的作案工具亿方妇科治疗仪5台,被告单位李某医院作案工具特定电磁波治疗器5台、TDP治疗器1台、超声波臭氧雾化妇科治疗仪1台、旋磁光子热疗仪1台、电灼光治疗仪1台、产后康复治综合疗仪1台予以没收。 宣判后,永胜顺荣医院及林顺荣、张美华不服,提出上诉。丽江市中级人民法院对此案公开开庭进行了审理。 二审法院查明:李永胜医院骗取新农合资金1629074.11元,其中罗文学退款17.5万;李勇于2015年4月从永胜顺荣医院撤股及分红获利75万;永胜顺荣医院2016年2月至3月份的新农合医疗保险报销资金250338.28元已划入永胜县公安局涉案专用账户。 二审庭审中,上诉人林顺荣向法院提交抵押合同及个人信用卡购车专项分期付款服务协议2份证据,拟证实奥迪车是由云南融地汽车销售服务有限公司为上诉人林顺荣提供担保,向中国农业银行昆明新区支行贷款49.5万分期付款购买,该车现已抵押给担保人。 公诉机关向法院提交(2017)云0722刑初161号刑事判决书,证实杨文平已被永胜县人民法院以受贿罪和玩忽职守罪数罪并罚,判处有期徒刑三年零六个月。 二审法院认为,上诉人永胜顺荣医院及原审被告李永胜医院系依法设立并具有法人资格的新农合定点医疗单位,与新农合医疗管理委员会签订新农合工作协议后,在经营过程中以虚构的“超声和电磁波热疗”的治疗项目从新农合管理委员会套取新农合医疗统筹基金,分别达到5069618.68元和1629071.11元,二单位的行为确已构成合同诈骗罪。上诉人林顺荣系永胜顺荣医院法定代表人、李永胜医院直接负责的主管人员,上诉人张美华系永胜顺荣医院的直接责任人员,原审被告人段慧烨、李勇系李某医院的直接责任人,对四人均应以合同诈骗罪追究刑事责任。上诉人林顺荣为谋取不正当利益,给予国家工作人员以财物的行为确已构成行贿罪。原判认定事实清楚,证据确实、充分,审判程序合法。 上诉人永胜顺荣医院提出其不具有单位犯罪的主体资格,也没有合同诈骗罪的主观故意和客观行为的上诉理由,与查明事实不符,法院不予采信;提出一审认定的追缴金额有误的上诉理由。经查,2013年11月至2016年10月期间,永胜顺荣医院共套取新农合医疗统筹基金506.9618.68元。2015年4月,李勇、俞某、黄某从顺荣医院撤股后分别分红75万、70万和37.5万。现李勇已到案,对俞某和黄某二人退股及分红获得的共计107.5万元资金应由司法机关依法予以追缴。顺荣医院依法追缴的资金应扣除以下部分:已追缴的23344.5元;扣押的250338.28元;李勇分红75万;俞某分红70万;黄某分红37.5万,上述金额共计2098682.78元。综上,永胜顺荣医院依法应继续追缴的新农合资金应为2970935.90元。法院对其上诉理由依法予以采纳。 上诉人林顺荣提出一审认定其犯合同诈骗罪和行贿罪事实不清,证据不足,请求二审法院依法撤销一审判决,改判其无罪的上诉理由与查明事实不符,法院不予采信。但经查,上诉人林顺荣主动如实向侦查机关交待其为谋取不正当利益而向杨某平行贿的事实,其行为系自首,并有检举行为,依法可从轻或减轻处罚,一审判决在对其量刑时已确认。提出一审判决没收奥迪车不合法的上诉理由,经查,该车是云南融地汽车销售服务有限公司为上诉人林顺荣提供担保,向中国农业银行昆明新区支行贷款49.5万分期付款购买,该车现已抵押给担保人,一审在没有完全了解该车权属归属前提下判决没收确有不当,对该车的处理应由扣押机关先公开拍卖后,所得款项首先清偿中国农业银行昆明新区支行按揭贷款,剩余金额作为永胜顺荣医院追缴新农合资金一部分,归入永胜县新农合医疗统筹基金专户。上诉人林顺荣在二审中提出其在丽江有一处房产坐落于丽江市玉龙县黄山镇五台村委会丽江人家一期白玉园房产,经查,该房产的金融借款合同纠纷法院于2017年4月21日作出(2017)云07民终62号终审判决,中国农业银行股份有限公司丽江分行对该房产具有优先受偿权。待中国农业银行股份有限公司丽江分行优先受偿后,剩余金额纳入永胜县新农合医疗统筹基金专户。 近日,云南省丽江市中级人民法院作出了终审判决: 一、维持永胜县人民法院(2016)云0722刑初176号刑事判决第一、二、五、六、十、十一项,即:一、被告单位永胜顺荣医院犯合同诈骗罪,判处罚金人民币一百万元;二、被告单位李永胜医院犯合同诈骗罪,判处罚金人民币二十五万元;五、被告人段慧烨犯合同诈骗罪,判处有期徒刑三年,宣告缓刑,缓刑考验期限为四年,并处罚金人民币十万元;六、被告人李勇犯合同诈骗罪,判处有期徒刑二年零六个月,宣告缓刑,缓考验期限为三年,并处罚金人民币十万元。 二、撤销永胜县人民法院(2016)云0722刑初176号刑事判决第三、四、七、八、九项,即:三、被告人林顺荣犯合同诈骗罪,判处有期徒刑十一年,并处没收财产奥迪牌轿车一辆,犯行贿罪,判处有期徒刑一年零六个月,并处罚金人民币十万元,数罪并罚,总和刑期十二年零六个月,决定执行有期徒刑十二年,并处没收财产奥迪牌轿车一辆,罚金人民币十万元。四、被告人张美华犯合同诈骗罪,判处有期徒刑三年,宣告缓刑,缓刑考验期限为五年,并处罚金人民币十万元。七、被告单位永胜顺荣医院违法所得人民币5069618.68元,扣除已追缴的23344.5元,下余5046272.18元继续追缴。八、被告单位李永胜医院违法所得人民币1629071.14元,扣除已追缴的1587831.15元,下余41239.99元继续追缴。九、被告单位永胜顺荣医院的作案工具亿方妇科治疗仪5台,被告单位李永胜医院作案工具特定电磁波治疗器5台、TDP治疗器1台、超声波臭氧雾化妇科治疗仪1台、旋磁光子热疗仪1台、电灼光治疗仪1台、产后康复治综合疗仪1台予以没收。 三、上诉人(原审被告人)林顺荣犯合同诈骗罪,判处有期徒刑十一年,犯行贿罪,判处有期徒刑一年零六个月,并处罚金人民币十万元,数罪并罚,总和刑期为有期徒刑十二年零六个月,决定执行有期徒刑十二年,罚金人民币十万元。 四、上诉人(原审被告人)张美华犯合同诈骗罪,免于刑事处罚。 五、上诉人永胜顺荣医院违法所得人民币5069618.68元,扣除已追缴的23344.5元;扣押的250338.28元;李勇分红75万;俞冲江分红70万;黄忠林分红37.5万,上述金额共计2098682.78元。下余2970935.90元新农合资金继续追缴。 六、上诉人李永胜医院违法所得人民币1629071.14元已追缴完毕,多缴103757.04元资金部分,冲抵单位罚金。 七、⑴、查封及扣押的永胜顺荣医院亿方妇科治疗仪5台,李永胜医院特定电磁波治疗器5台、TDP治疗器1台、超声波臭氧雾化妇科治疗仪1台、旋磁光子热疗仪1台、电灼光治疗仪1台、产后康复治综合疗仪1台,公开拍卖后所得款项退赔归入永胜县新农合医疗统筹基金专户;⑵、上诉人林顺荣奥迪牌轿车一辆,拍卖后的款项,优先受偿中国农业银行昆明新区支行,剩余金额退赔纳入永胜县新农合医疗统筹基金专户;⑶、上诉人林顺荣坐落于丽江市玉龙县黄山镇五台村委会丽江人家一期白玉园房产待中国农业银行股份有限公司丽江分行优先受偿后,剩余金额归入永胜县新农合医疗统筹基金专户。 丽江市卫生和计划生育委员会负责人接受记者采访表示,今后,为杜绝类似套骗新农合资金行为,市卫计委将进一步加大督导检查力度,加强监督管理,确保基金安全运行。

  【法律拓展】

  十年以上有期徒刑法定基准刑参照点

  1、个人合同诈骗,数额10万元,并具有上列情形之一的,为有期徒刑十年;每增加1万元,刑期增加一个月;每增加情形之一,刑期增加六个月;

  2、个人合同诈骗,数额20万元的,法定基准刑为有期徒刑十年;每增加1。6万元,刑期增加一个月。